近視とはなにか?
近視(近眼とも言われるます)とは、角膜や水晶体で発生する屈折異常のひとつであり、近くの物にはピントが合いハッキリと見えますが、遠くの物はぼやけて見えてしまう状態を言います。
近視には原因の異なる3種があり「屈折性近視」「軸性近視」「偽近視」と言われています。
近視では近くにピントが合っているので、遠くを見る時にはぼやけてしまいますが、近くを見る時はそれほど力入れなくても自然に見る事ができます。
人は成長に伴い眼球も成長するので、誰もが近視になりやすい方向に屈折状態が変化しますが、幼少から成人するまで、遠視が弱い人は近視になり、遠視の無かった人は、強度の近視になる可能性があります。
近視の症状が現れなかった人は、遠視が十分に強かったか、ほどよい程度の遠視であったと考えられます。
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近視の種別(屈折性近視)
屈折性近視は、近視(近眼とも言われます)の一種で、環境要因が原因だと言われています。
人が物を見る時には、眼に入ってきた光をレンズ役の水晶体で屈折し、網膜上に焦点をピッタリ合わせることで、ハッキリと見る事ができます。
しかし、角膜や水晶体が厚すぎて光を屈折させる力(水晶体の曲率)が強すぎると、焦点が網膜の手前で結ばれてしまうため、網膜に当たる光が拡散してぼやけて見えてしまいます。
屈折性近視は、近くを見る事が多く、水晶体を常に厚くして物を見ていた人や、眼を長時間使いすぎる人がなりやすい症状だと言われています。
勉強やパソコンや読書などで近くを集中して見つめていると、屈折性近視になりやすいため、正しい姿勢を保ち、時には休養を取り、目を休める事が必要です。
屈折性近視は、メガネやコンタクトレンズにて矯正を行いますが、手術で矯正することも可能です。
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近視の種別(軸性近視)
軸性近視は、近視(近眼とも言われます)の一種で、遺伝要因が原因だと言われています。
軸性近視では、水晶体や角膜の働きは正常ですが、眼軸の長さが通常よりも長いため、遠くの物を見る時に水晶体が薄くなっても、網膜よりも前方で焦点が合ってしまいます。
近視といわれる症状の多くは、この軸性近視だと言われています。
子供の頃は大人にくらべ、眼軸長が短いため遠視眼気味ですが、成長と共に眼軸の長さは正常になり遠視は治ります。
そして眼球が成長を続けると、やがて眼軸の長さが正常よりも長くなり、近視になってしまうのです。
また、軸性近視は網膜が薄くなっているため、網膜剥離を起こしやすくなっています。
軸性近視はメガネやコンタクトレンズにて矯正を行いますが、手術で矯正することも可能です。
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近視の種別(偽近視)
偽近視は、近視(近眼とも言われます)の一種ですが、眼が疲労した時に起こる一時的な近視のような状態なので、近視に含めずに調節過緊張症又は、仮性近視と呼ばれる事もあります。
偽近視では、勉強やパソコンや読書などで目を長時間酷使した後に近視が強くなり、目を休めたり遠くを見ると近視が弱くなります。
偽近視は近視でなくても視力が低下してしまい、近視のメガネをかけると視力が回復します。
偽近視を調べるためには、無調節状態にする薬を点眼し屈折検査を行ない、屈折異常の値により近視か偽近視を判断しますが、目に十分な休養を与えて治るのであれば偽近視と言えます。
近視の前段階が偽近視ではないのでおそれる事はありませんが、眼科医によっては偽近視を放置すると遠視が弱まって、いずれ本物の近視になると考えている方もいます。
目の疲れを感じた際は、偽近視を回復させるためにも、目に十分な休養を与える事が必要です。
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近視になる原因(環境要因と遺伝要因)
人が物を見る時には、水晶体の周囲の毛様体筋を緊張させたり、ゆるくしたりしてピントを調節しています。
環境要因と考えられる近視(近眼とも言われます)では、目の近くにピントを合わせた状態が長く続くと、
その距離で見やすいよう順応していくため、屈折力と眼軸の長さのバランスが崩れてしまったり、
水晶体の厚みを変える毛様体の筋力の衰えてしまい、近視になる事があると言われています。
遺伝要因と考えられる近視は、両親が近視の時には89%と、高確率で遺伝する事や、近年の研究で関連する遺伝子も特定されたため、両親から受け継いだ遺伝子が原因とされています。
遺伝要因が原因となる視力の低下は、生後何年目で近視になり始め、何歳までどの程度近視が進行するか、遺伝子により決定されていると考えられますが、小学校1?2年生の頃から始まる事が多いと言われています。
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近視になる原因(その他)
近視(近眼ともいわれます)になる原因には、環境要因と遺伝要因以外にもいくつかの説があります。
[遺伝・環境複合説]は、現在は両親から近視が遺伝する人が多くいますが、技術の進歩により目に優しい環境になると遺伝しても近眼になる率は変わるのではないかという説です。
[栄養説]は、栄養不足によって近視になる説で、幼年期にパンをとり過ぎたり、炭水化物をとり過ぎたりといった、偏った栄養が近視の原因となる説です。
[照明説]は、就寝のときに電灯を点けたままにする習慣があるなど、幼年期に長時間の光が網膜に当たったままで暮らしていると近視になる説です。
照明説では近代になって近視の方が増えたことを上手く説明できるといわれています。
そのほか、睡眠不足が近視の原因の「睡眠不足説」、戦時中に視力の良い人から徴兵されたが、近視の人は不合格となるため多く生き残ったとされる「徴兵説」、生活環境がよくなり体格が向上すると、眼球も大きくなり、軸性近視が増えたことが原因の「体格向上説 」まどがあります。
また農耕民族の日本人は、狩猟民族に比べて遠くをハッキリと見る必要が少なく、近視の遺伝子が淘汰されなかったため発生した遺伝説の一種で「農耕民族説」などがあります。
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近視の分類(単純近視)
単純近視とは、近視(近眼ともいわれます)を臨床で分類した時に使われる言葉です。
一般的には、遺伝または環境が要因とされていますが、両方が原因となることもあり、具体的な原因は今も不明のままでわかっていません。
近視の人のほとんどが単純近視で、学校近視や停止性近視といわれることもあるように、小学校から中学校にかけての成長期に始まり、20代中頃には進行が止まってしまいます。
単純近視は環境や遺伝などが影響しますので、勉強やパソコンや読書などで、近くを集中して見つめていたり、両親が近視の時には89%と高確率で遺伝して単純近視になります。
しかし単純近視は近視の度が比較的軽いため、メガネやコンタクトレンズで正常な視力に矯正できます。
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近視の分類(病的近視)
病的近視とは、近視(近眼ともいわれます)を臨床で分類した時に使われる言葉です。
幼児期から始まることが単純近視とは違います。
病的近視はなんらかの視覚障害を持っていて、先天性軸性近視の強度近視以上の方の多くが病的近視に当てはまります。
また病的近視のうち、進行性近視(悪性近視)といわれる近視は、幼児期に始まった近視の進行が早く、強度の近視になってしまいます。
進行性近視(悪性近視)はメガネをかけても正常視力にまで矯正することができません。
また眼球にちょっとした衝撃を与えただけで、網膜がわれて出血したり、網膜剥離等の症状を引きおこします。
病的近視は遺伝が関係しているともいわれますが、具体的な原因が不明のままわかっていませんので、幼児期に視力が低下して矯正しても見えにくそうな時には注意しましょう。
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近視の度数と分けかた
近視(近眼ともいわれます)の度数は、正常な視力に矯正するために必要なレンズの度数で表されています。
度数の単位はD(ディオプターまたはジオプター、ディオプトリーと呼ばれることがあります)、 D = 1(m)/焦点距離(m)の式で表され、近視ならマイナス、正常なら0、遠視ならプラスになります。
近視の度数による分け方には 、-3D未満の軽度近視、-3D以上-6D未満の中等度近視、-6D以上の高度近視の、3つに分けることができます。
医学的分類では近視の度数で軽度近視、中等度近視、強度近視、最強度近視と4つに分けることができます。
しかし近視の分類は、単に区切りの良い数字で区切っただけなので、あくまでも便宜的に分類したものと考えてください。
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ほんとうは解明されていない近眼の原因
近眼になる原因は今のところはハッキリと医学で解明されていません。
近眼の原因として比較的支持されている説は、環境要因や遺伝要因ですが、遺伝・環境複合説、栄養説、照明説、徴兵説、農耕民族説など諸説さまざまです。
現代の子どもたちはメガネをかけている子が多いですよね。
昔は現在ほど多くはありませんでした。
なのにどうして現代っ子と呼ばれる子どもたちは近眼が多いのでしょう。
また、大人になってからメガネやコンタクトレンズをつける人も多くいます。
昭和から平成へと技術の進歩はめざましく、目にかかる負担も大きくなっています。
近眼の原因は環境の変化なのでしょうか。
しかし、両親が近眼から遺伝により、小学生の低学年から近眼になる子どもたちもいるのです。
このようにさまざまな要因が考えられるため、近眼の原因は、現代医学ではハッキリと解明されていないのです。
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